항생제 내성 Enterococcus faecalis에 대한 감태(Ecklonia cava) 추출물의 항균 시너지 효과

Synergistic Antibacterial Activity of Ecklonia cava Extract against Antibiotic Resistant Enterococcus faecalis

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  • ABSTRACT

    With continuing demand for the development of new, effective and safe therapies, an investigation was carried out to test the efficacy of an antibacterial agent derived from marine edible seaweed. The methanolic extract of Ecklonia cava from marine edible seaweed evinced potential antibacterial activity against Enterococcus faecalis. Among five solvent-soluble fractions of E. cava methanolic extract, the ethyl acetate soluble extract (EtOAc) exhibited the strongest antibacterial activity, with a MIC value of 128 µg/mL against E. faecalis strains. Furthermore, a synergistic antibacterial effect between an antibiotic and the EtOAc fraction was assessed using fractional inhibitory concentration (FIC) indices. A combination of ciprofloxacin and the EtOAc fraction resulted in a ∑FICmin range of 0.188 and ∑FICmax of 0.508 to 563, suggesting that the ciprofloxacin-EtOAc fraction of E. cava combination resulted in an antibacterial synergy effect against E. faecalis.


  • KEYWORD

    Antibacterial activity , Ecklonia cava , Enterococcus faecalis , Synergistic effect

  • 서 론

    Enterococcus faecalis는 주로 인간이나 포유류 등의 장에서 서식하는 통성혐기성 Gram 양성세균의 감염성 세균으로 치주염(peri odontitis), 요로감염증(urinary tract infection), 상처감염(wound infection), 농양(abscesses) 등을 일으키고 심할 경우 균혈증(bacteremia), 패혈증(sepsis)까지 일으키는 병원성 세균이다(Kayaoglu and Ørstavik, 2004). 또한, E. faecalis는 carbohydrates, glycerol, lactate, malate, citrate, arginine, agmatine 및 keto-acids 등 다양한 에너지원을 대사하고 강 알칼리(pH 9.6) 및 고염 등의 조건에서도 생육이 가능하고 최적생육범위는 10℃에서 45℃이나 60℃에서도 30분 정도 생존이 가능하다고 보고 되고 있다(Giraffa, 2002). 이러한 이유 때문에 염 처리, 훈연처리, 살균 처리 등의 과정을 거친 제품에서 E. faecalis를 포함하고 있는 Enterococcus spp.의 검출 비율이 높은 것으로 보고 되고 있다. 예를 들어 소시지의 일종인 SalamiLandjager 에서 Enterococcus spp.의 세균이 102에서 105 CFU/g로 검출 되고, 분리균들은 온도, pH, 염 및 항생제에 대한 매우 높은 저항성을 나타낸다고 보고되어 있다(Giraffa, 2002). 또한, E. faecalis는 온혈동물뿐만 아니라 토양, 물, 식물 및 채소 등에서 빈번히 검출 되며 발효가 진행되는 우유, 육류 등의 비가열 식품과 살균 처리한 가공식품에서도 잔류할 수 있어 음식물을 통한 경구감염에 의해 식중독을 일으키는 식중독 세균이기도 하다. E. faecalis 감염에 의한 식중독은 4-5시간의 잠복기를 거친 후 복통, 설사, 구역질, 구토 등의 Staphylococcus aureus 감염에 의한 식중독과 유사한 증상을 나타낸다(Giraffa, 2002). 최근 보건위생에서 심각한 문제로 대두되고 있는 것은 항생제 내성 Enterococcus spp. 세균의 증가로 이들 세균은 aminoglycosides, penicillin, tetracycline, chloramphenicol, vancomycin 등의 항생제에 높은 수준의 내성을 나타내며 또한 두가지 이상의 항생제에 대한 내성을 가지고 있는 다제내성균(multiple drug resistance bacteria)도 보고되고 있다(Johnston and Jaykus, 2004; Hollenbeck and Rice, 2012). 특히, 문제가 되고 있는 것은 methicillin-resistant S. aureus (MRSA)의 치료를 위해 사용된 vancomycin에 대한 내성을 획득한 vancomycin resistant Enterococcus (VRE)의 출현으로 이들 내성균은 병원내 감염 등 면역력이 떨어진 사람들에게 치명적인 결과를 초래 할 수 있다. 실제로, 2001년 12월, 호주 서부의 Royal Perth 병원에서 VRE 감염으로 인한 수 주 동안 172여 건의 VRE 감염 사고가 발생하였다(Pearman et al., 2003).

    이와 같은 항생제 내성균의 출현을 억제하기 위한 방안으로 새로운 항생제의 개발이나 몇 가지 항생제를 병용하여 사용하는 방법이 있지만 이는 또 다른 내성균의 출현을 야기할 수 있기때문에 항생제 내성균을 해결하기 위한 새로운 방안으로 천연물을 이용한 항생제 내성균의 제어에 관한 연구가 진행 되어지고 있다(Eom et al., 2011; 2013a; 2013b; 2014). 지금까지 연구에서는 천연물로부터 생체에 대한 안정성이 높고 부작용이 적은 생리활성 물질 또는 의약품들이 다수 개발되어 왔으나 대부분 육상의 식물체, 곰팡이와 박테리아 등의 미생물 및 소수의 동물을 대상으로 이루어져 왔으며, 그 결과 육상생물에서의 천연물 탐색은 한계에 다다르게 되었다(Eom et al., 2013a). 또한, 최근에는 MRSA, Listeria monocytogenes 등의 주요 감염균에 대한 천연물 유래 화합물과 항생제 조합에 의한 synergistic antibacterial effect에 대한 보고가 있으나 E. faecalis의 경우 이에 대한 연구보고가 많지 않다(Eom et al, 2013a; Nshimiyumukiza et al., 2015). 이에 본 연구에서는 갈조류, 녹조류, 홍조류를 포함한 해조류 추출물의 주요 식중독 원인균인 E. faecalis에 대한 항균 활성과 항생제에 대한 내성을 가지고 있는 E. faecalis균들에 대한 해조류 추출물의 첨가에 의한 기존 항생제의 항균력 회복에 대한 연구를 하였다.

    재료 및 방법

      >  시료와 전처리

    해조류는 건조된 상태의 제품을 시장에서 구입하여 물로 충분히 세척하여 탈염시킨 후 60℃에서 건조시켰다. 본 연구에 사용된 해조류는 감태(Ecklonia cava), 대황(Eisenia bicyclis), 고리매(Scytosiphon lomentaria), 미역(Undaria pinnatifida), 곰피(Ecklonia stolonifera), 톳(Hitzikia fucales), 다시마(Laminaria japonica), 모자반(Sargassum fulvellum), 패(Ishige okamurae), 갈파래(Ulva lactuca), 구멍 갈파래(Ulva perutsa), 잎 파래(Enteromorpha linza), 청각(Codium fragile), 돌가사리(Chondracanthus tenellus) 및 부채 까막살(Carpopeltis prolifera) 등 15종이다. 건조 된 해조류는 분쇄기(HMF-1000A; Hanil Electronics, Seoul, Korea)를 통해 파우더 상태로 분쇄하였다. 각 해조류 분말(500 g)은 70℃에서 3 시간 동안 3회 메탄올(MeOH; 10 L×3)로 추출하였다. 메탄올 추출물은 진공회전농축기 (Eyela Co., Tokyo, Japan) 로 농축시키고, 농축된 메탄올 추출물에 10% MeOH (1.0 L) 를 넣고 차례로 hexane (Hexane; 1.0 L×3), dichloromethane (DCM; 1.0 L×3). ethyl acetate (EtOAc; 1.0 L×3), 그리고 n-butanol (BuOH; 1.0 L×3) 용액으로 분획하였다. 각각의 분획물은 진공상태인 45℃에서 진공회전농축기(Eyela Co., Tokyo, Japan)를 이용하여 증발시켰다. 본 연구에서 주 재료로 사용된 감태는 2013년 2월 제주 앞바다에서 채취된 감태를 구입하여 −80℃에서 냉동보관 중인 것을 사용하였다.

      >  사용 균주 및 배지

    본 연구에서는 KCTC 미생물자원센터(Korean Collection for Type Cultures, Daejeon, Korea)에서 분양 받은 표준균주 E. faecalis KCTC 3206와 경상대학병원(Gyeongsang National University Hospital, Jinju, Gyeongnam, Korea)에서 분양 받은 7종의 분리균주(E. faecalis P107, P130, P227, P 684, P690, P1499 및 P2088)를 사용하였다. 종균 배양을 위해서 tryptic soy broth (TSB; Difco, Detroit, MI)와 nutrient broth (NB; Difco)를 사용하였으며 disc diffusion assay는 Mueller Hinton agar (MHA; Difco)를 minimum inhibitory concentration (MIC) 측정에는 Mueller Hinton broth (MHB; Difco)를 사용하였다.

      >  항생제 감수성 테스트

    E. faecalis 표준균주 및 분리균주의 항생제 감수성 실험은 BBL™ Sensi-Disc™ Susceptibility Test Discs (Becton, Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ)를 사용하여 실시하였다.

      >  항균활성 측정

    해조류 추출물 및 항생제의 항균활성은 정성분석법으로 disc diffusion assay에 따라 MHA 배지를 가지고 clear zone 의 크기로 측정 하였고, 정량분석은 MHB 배지를 가지고 CLSI의 minimum inhibitory concentration (MIC) assay에 따라 측정 하였다(CLSI, 2008). E. faecalis에 대한 항생제의 MIC assay에 사용된 gentamicin과 ciprofloxacin은 Sigma-Aldrich사(SigmaAldrich Co., St. Louis, MO)에서 구입하였다.

      >  항균 시너지 효과(antibacterial synergy effect) 측정

    E. faecalis에 대한 해조류 추출물과 항생제간의 항균 시너지 효과는 fractional inhibitory concentration (FIC) assay (Hsieh et al., 1993; Meletiadis et al., 2010)를 이용한 checkerboard 방법으로 다음 방정식에 따라 계산 하였다.

    ∑FIC = FICA + FICB = (CA/MICA) + (CB/MICB)

    MICA와 MICB는 각각 A와 B의 단독 MIC 값이며, CA와CB는 A와 B를 병용하였을 때 대상 균주에 대해 가지게 되는 A와 B의 생육저해 농도를 의미한다. 두 물질간의 항균 시너지 효과는 최소 ∑FIC (∑FICmin)와 최대 ∑FIC (∑FICmax) 값을 고려한 FIC index에 의해 평가한다(Choi et al. 2010). 두 물질간의 병용효과를 극대화시킬 수 있는 값은 ∑FICmin로 나타내며, 이 때의 CA와CB 농도는 병용되었을 때 가장 효과적으로 생육을 억제시키는 농도를 의미한다. ∑FICmax는 시너지를 나타내는 가장 높은 ∑FIC 값이며, ∑FICmin와 함께 시너지 효과의 범위를 나타낸다. FIC index <0.5는 synergistic, 0.5 - <1.0은 week synergy, >1.0 - <2.0는 indifferent 그리고 >2.0은 antagonistic으로 평가한다.

      >  통계분석

    실험분석에서 얻어진 값은 SPSS 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL)을 이용하여 통계분석 하였고 P<0.05의 유의수준에서 평가하였다.

    결론 및 고찰

      >  해조류 추출물의 E. facalis에 대한 항균활성

    Disc diffusion assay를 이용하여 E. faecalis에 대한 15종의 해조류 MeOH 추출물의 항균활성을 검토하였다. Table 1에 나타낸 것처럼, 갈조류 추출물이 홍조류나 녹조류 추출물 보다 항균 활성이 상대적으로 좋았으며 이는 해조류 추출물의 식중독 세균 및 병원성 세균에 대한 항균활성에 대해 연구한 Eom et al. (2011)Nshimiyumukiza et al. (2015)의 연구 결과와도 일치하였다. 본 연구에 사용한 15종의 해조류 추출물 중에서 감태 MeOH 추출물이 E. faecalis KCTC 3206와 분리균주에 대해 가장 좋은 항균활성을 나타났다(Table 1). 5 m의 감태 추출물이 본 연구에 사용된 8종의 E. faecalis 균주에 대해 10.5 mm-12.5 mm 의 clear zone을 형성하는 것으로 나타났으며, 이는 감태 MeOH추출물이 다른 해조류보다 E. faecalis에 대한 항균물질을 보다 많이 함유하고 있다는 것을 의미한다.

    E. faecalis에 대한 감태 추출물의 항균활성에 대한 후속 연구를 위해 유기용매를 이용하여 분획을 하였고, 여러 분획 추출물 중에서 EtOAc 분획 추출물이 disc diffusion assay에서 E. faecalis에 대해 가장 좋은 항균활성을 보였다(5 mg/disc: clear zone 14.0 mm-15.5 mm) (Table 2). 또한 MIC assay를 이용한 감태 추출물 및 분획물의 항균활성에 대한 정량 분석 결과도 disc diffusion assay의 결과와 마찬가지로 EtOAc 분획 추출물이 모든 E. faecalis 균주에 대해 128 µg/mL로 가장 낮게 나타났다(Table 3). 이러한 결과는 감태의 EtOAc soluble fraction이 병원성 및 식중독 세균에 대한 항균활성이 가장 뛰어나다는 기존의 연구 결과들과 일치하고 있다(Choi et al., 2010; Eom et al., 2013b). 또한, 병원성 세균 및 식중독 세균에 대한 갈조류 추출물의 EtOAc 분획 추출물이 가장 강한 항균활성을 나타내고 항균물질을 가장 많이 함유하고 있다는 Eom et al. (2011, 2013a)Lee et al. (2014)의 보고와도 일치한다.

      >  항생제에 대한 E. facalis 분리균주의 내성

    Vancomycin 내성 VRE 및 vancomycin-resistant S. aureus (VRSA) 감염 치료를 위해 사용되는 항생제인 linezolid와 tigecycline이 현재는 효과적으로 사용되고 있다(Lee et al., 2013). 하지만, 새로운 항생제의 개발에는 많은 난관이 있으므로 지속적으로 출현할 것으로 예상되는 항생제 내성균의 출현을 억제하기 위해 alternative therapeutic method 로서 항균활성을 나타내는 천연물과 항생제 내성균에 대한 효력을 잃어버린 항생제와의 병용을 통해 잃어버린 항생제의 항균활성을 회복하는 연구들이 진행되고 있다(Eom et al., 2013a, 2014; Lee et al., 2014; Nshimiyumukiza et al., 2015). 이에 본 연구에서도 disc diffusion assay와 MIC assay를 통해 E. faecalis에 대한 강한 항균 효과를 가지고 감태의 EtOAC 분획 추출물과 항생제간의 병용에 의한 antibacterial synergy effect에 대한 연구를 진행하였다. 이를 위하여 먼저 E. faecalis 표준균주와 7종의 분리균주에 대하여 다양한 항생제에 대한 항생제 감수성을 disc diffusion assay을 통해 분석 하였다. 표준균주인 E. faecalis KCTC 3206와 분리균주인 E. faecalis P690 및 P1499을 제외한 나머지 분리균주에서 ciprofloxacin과 gentamicin 에 대한 생육 저지환(clear zone)이 나타나지 않았다(Table 4). 분리균주인 E. faecalis P1499는 ciprofloxacin에서만 clear zone이 나타나지 않았다. 이 결과는 5종의 분리균주의 경우, ciprofloxacin과 gentamicin에 대한 내성을 가지고 있는 다제내성균(multiple drug resistance bacteria)이라는 것을 의미한다(Johnston and Jaykus, 2004; Hollenbeck and Rice, 2012).

    E. faecalis 균주들에 대한 두 항생제의 항균력을 MIC assay로 정량 분석하였다. 표준균주인 KCTC 3206 균주는 ciprofloxacin과 gentamicin에 대한 MIC 값이 각각 0.0625 µg/mL과 0.125 µg/mL로 다른 분리균주들의 경우는 두 항생제에 대하여 4-64 µg/mL로 분석되었다(Table 5). 다섯 분리균주들(P107, P227, P 684, P1499 및 P2088)의 ciprofloxacin에 대한 MIC 값은 항생제 내성의 기준값인 MIC breakpoint value인 2 µg/mL 보다 모두 높은 값을 가지기 때문에 ciprofloxacin에 대한 항생제 내성을 획득했다고 판단된다(Hällgren et al., 2011). 하지만, E. faecalis 균주들에 대한 gentamicin의 MIC 값은 gentamicin의 MIC breakpoint value인 500-1,024 µg/mL 보다 모두 낮기때문에 본 연구에서 사용된 분리균주들은 gentamicine 감수성 균주인 것으로 분석 되었다(Hällgren et al., 2011). 이에 본 연구에서는 ciprofloxacin과 감태 EtOAC 분획 추출물 간의 병용에 의한 항생제 항균활성의 synergy 효과에 대한 연구를 진행하였다.

      >  E. facalis에 대한 감태의 EtOAc 분획 추출물과 항생제와의 시너지 효과

    최근에 항생제 내성 세균 제어를 위한 효과적인 방법중의 하나로 천연물 유래의 항균활성 물질과 병용하여 항생제의 항균 활성을 회복하는 것에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다(Eom et al., 2013a, 2014; Lee et al., 2014; Nshimiyumukiza et al., 2015). 본 연구에서는 감태의 EtOAc 분획 추출물과의 병용에 의한 ciprofloxacin의 E. faecalis에 대한 항균활성의 synergy 효과를 FIC assay로 평가하였다. Table 6에 나타난 것과 같이 감태 EtOAc 분획 추출물(8 µg/mL)을 병용 사용하였을 때 0.5 µg/mL의 ciprofloxacin 첨가에 E. faecalis 균주들의 증식을 억제할 수 있었다. 결과적으로 ciprofloxacin을 단독 사용하였을 때 보다 8-32배 낮은 농도로 E. faecalis균의 생육을 억제할 수 있는것으로 분석 되었다(P107, P227 및 P1499 균주의 경우 8 배; P684 균주의 경우 16배; P2088 균주의 경우 32배). 이러한 결과를 바탕으로 FIC value를 계산해 본 결과 ∑FICmin, ∑FICmax 및 ∑FIC 중간값이 각각 0.188, 0.508-0.563 및 0.266-0.344로 나타났다(Table 6). ∑FICmin, ∑FICmax 및 ∑FIC 중간값이 모두 <1.0의 값을 나타내었기 때문에 감태의 EtOAc 분획 추출물과 ciprofloxacin의 병용사용은 E. faecalis균에 대해 week synergy 효과가 나타나는 것으로 나타났다(Lee et al., 2014). 이러한 결과는 감태 추출물과 ampicillin의 병용 사용이 S. aureusSalmonella 속 미생물에 대한 ampicillin의 항균활성을 회복시킨다는 Choi et al. (2010)의 연구 결과와도 일치한다.

    본 연구 결과는 과거에 많이 검토 되었던 육상자원 유래의 생리활성물질에 관한 연구의 한계에서 벗어나 해양생물자원의 생리활성물질에 대한 검토로써 의미가 있으며 항생제가 아닌 천연물을 통해 주요 식중독 세균인 E. faecalis의 생육 억제뿐만 아니라 항생제 내성을 가지고 있는 multiple drug resistance E. faecalis에 대한 효과적인 제어 방법으로 감태 유래 추출물을 기존의 항생제와 병용 사용함으로써 항생제 남용에 따른 항생제 내성균의 출현 억제뿐만 아니라 잠재적인 치료제로도 이용될 수 있다는 것을 보여주었다. 이러한 결과는 식품 공정에서 E. faecalis의 감염의 문제를 해결하는데 기여할 수 있을 것이라 생각되며 추후 정제과정 등을 거쳐 생리활성물질에 대해 더 심도있는 연구를 진행하여 다양한 의약적 측면에서의 요구에 부응할 수 있을 것이라고 생각된다.

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  • [Table 1.] Disc diffusion assay of seaweed methanolic extracts against Enterococcus faecalis
    Disc diffusion assay of seaweed methanolic extracts against Enterococcus faecalis
  • [Table 2.] Disc diffusion assay of the methanol extract and its solvent-soluble extracts from Ecklonia cava against Enterococcus faecalis
    Disc diffusion assay of the methanol extract and its solvent-soluble extracts from Ecklonia cava against Enterococcus faecalis
  • [Table 3.] Minimum inhibitory concentration of the methanol extract and its solvent-soluble extracts from Ecklonia cava against Enterococcus faecalis strains
    Minimum inhibitory concentration of the methanol extract and its solvent-soluble extracts from Ecklonia cava against Enterococcus faecalis strains
  • [Table 4.] Antibiotic resistance against Enterococcus faecalis strains
    Antibiotic resistance against Enterococcus faecalis strains
  • [Table 5.] Minimum inhibitory concentration (MIC) of antibiotics against Enterococcus faecalis strains
    Minimum inhibitory concentration (MIC) of antibiotics against Enterococcus faecalis strains
  • [Table 6.] Minimum inhibitory concentrations (MIC) and fractional inhibitory concentration (FIC) indices of the ethyl acetate (EtOAc) fraction of Ecklonia cava in combination with ciprofloxacin against Enterococcus faecalis
    Minimum inhibitory concentrations (MIC) and fractional inhibitory concentration (FIC) indices of the ethyl acetate (EtOAc) fraction of Ecklonia cava in combination with ciprofloxacin against Enterococcus faecalis